개인 위생 관리 - 자세 유지, 보행 및 운동 & 이동

환자를 침대에 눕히는 자세

침대나 휠체어 등에서의 자세 유지(체위 조정)는 환자에게 욕창이 생기는 것을 예방하는 데 중요합니다. 일반적으로 2시간마다 환자의 자세를 바꿔주는 것이 좋습니다. 간병인은 다음과 같은 경우에만 환자의 자세 조정을 도와야 합니다.

• 언어적, 비언어적 또는 타인을 통해 입장을 변경해야 할 시점을 파악할 수 있다.

• 환자가 자세 변경이 필요한 시점을 스스로 인지하지 못하는 경우, 자세 변경에 전문적인 피부 관리가 필요하지 않다면 간병인이 자세 변경을 도울 수 있습니다.

보행

노인의 보행을 제대로 돕기 위해서는 안전, 노인의 능력, 그리고 올바른 보조 기술과 장비 사용에 세심한 주의를 기울여야 합니다. 목표는 노인과 보호자 모두의 낙상 및 부상을 예방하면서 이동성을 최대한 확보하는 것입니다.

핵심 원칙

• 주변 환경을 평가하십시오: 통로에 물건, 깔개, 전선 등이 없도록 정리하십시오. 충분한 조명은 필수적입니다.

• 노인을 평가하십시오: 근력, 균형 감각, 인지 상태 및 물리치료사(PT)의 권고사항을 기록하십시오.

• 적절한 신발을 착용하십시오: 어르신께서는 튼튼하고 미끄럼 방지 기능이 있으며 발에 잘 맞는 신발을 착용하셔야 합니다 (슬리퍼나 양말만 착용해서는 안 됩니다).

• 명확하게 소통하세요: 상사에게 의도를 알리고 간단한 지시를 사용하세요. 상사가 편안하게 느낄 수 있는 속도로 진행하세요.

• 간병인을 위한 신체 역학: 안전한 들어올리기 및 지지 기술을 사용하십시오. 무릎을 구부리고 허리를 곧게 펴고 다리를 사용하여 들어올리십시오.

1단계: 준비

• 장비 준비: 처방받은 이동 보조 장비(지팡이, 보행기, 보행 벨트)가 모두 준비되어 있고 제대로 작동하는지 확인하십시오.

• 경로 계획: 안전하고 접근성이 좋은 도보 경로를 정하세요.

• 자세 잡기: 먼저 어르신이 앉은 자세를 취하도록 도와드리고, 어지럼증(기립성 저혈압)을 예방하기 위해 잠시 휴식을 취하도록 해 주십시오.

• 보행 벨트 착용(강력 추천): 보행 벨트는 보호자가 사용하는 안전 장치입니다.

  • 벨트를 어르신의 옷 위로 허리에 꼭 맞게 둘러주세요.

  • 단단히 잡을 수 있도록 벨트를 고정하십시오. 일반적으로 등이나 옆구리를 잡습니다. 벨트는 들어 올리는 데 사용하지 말고, 넘어짐을 방지하고 몸의 균형을 잡아주는 용도로 사용하십시오.

보행 벨트를 올바르게 사용하는 방법은 아래를 참조하십시오.

2단계: 환자가 일어서도록 돕기

• 안정적인 자세를 위해 발을 벌리고 어른 앞에 서십시오.

• 보행 벨트에 손을 올려놓으세요.

• 셋을 세고, 어르신이 의자 팔걸이를 이용해 (어깨에 기대지 말고) 일어서도록 격려하는 동시에 보행 벨트로 안정감을 제공하세요.

• 움직이기 전에 아이들의 발이 평평하고 안정적인지 확인하십시오.

3단계: 환자가 걷도록 돕기

• 연장자의 약간 뒤쪽, 그리고 옆쪽으로 걸으세요. 가능하다면 연장자의 약한 쪽으로 걷는 것이 좋습니다.

• 한 손은 환자의 등 뒤에 있는 보행 벨트를 단단히 잡으세요.

• 넘어지거나 균형을 잃을 경우 빠르게 반응할 수 있도록 충분히 가까이 있어야 합니다.

• 어르신들이 발밑이 아닌 앞을 바라보도록 격려하십시오.

• 그들이 편안하게 느낄 수 있는 자연스러운 속도를 유지하세요.

• 보행기나 지팡이를 사용하는 경우:

  • 보행기 사용 시: 어르신께서는 보행기를 편안한 거리만큼 앞에 두고 한 발을 보행기 쪽으로 내딛은 다음 다른 발을 앞으로 가져오십시오. 보행기에 무리하게 기대지 않도록 주의하십시오.

  • 지팡이: 지팡이는 일반적으로 몸의 강한 쪽 손에 쥐고 , 약한 쪽 다리와 함께 앞으로 나아갑니다.

고객께서 계단을 안전하게 이용하실 수 있도록 다음 영상을 시청해 주세요.

4단계: 어르신이 다시 앉으시도록 도와드리기

• 어르신의 다리 뒤쪽이 의자에 닿을 때까지 의자 쪽으로 안내해 주십시오.

• 팔걸이를 잡도록 손을 뒤로 뻗으라고 지시하세요.

• 환자가 천천히 무릎을 굽히고 의자에 앉을 때 보행 벨트로 몸을 지탱해 주세요.

운동 및 이동

간병인으로서 우리의 목표는 환자들이 가능한 한 신체적으로 독립적인 생활을 유지할 수 있도록 신체 활동에 적극적으로 참여하도록 격려하는 것입니다. 이를 위해서는 환자의 이동을 돕고 안전하게 운동할 수 있도록 지원하는 것이 매우 중요합니다.

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운동

간병인은 환자의 운동을 장려해야 합니다. 그러나 간병인은 수동적 관절 가동 범위 운동(즉, 환자가 자신의 근육을 사용하여 움직이는 대신 누군가가 환자의 팔다리/관절을 전체 가동 범위로 움직여 주는 운동)을 수행해서는 안 됩니다.

간병인은 환자가 견딜 수 있는 범위 내에서 정상적인 신체 움직임을 장려하고 처방된 운동 계획을 따르도록 격려하는 것과 같은 소극적인 도움을 제공할 수 있습니다.

낙상 예방을 위한 노인용 가정 운동

앉은 자세에서 선 자세로 전환하는 데 도움이 되는 운동