个人护理 - 体位摆放、行走和锻炼及转移

将客户安置在床上

正确的体位（例如在床上、轮椅上的姿势）对于预防褥疮至关重要。标准做法是每两小时为患者翻身一次。护理人员只有在以下情况下才应协助患者翻身：

• 能够通过口头、非口头或他人的沟通方式，识别出何时需要改变姿势。

• 如果客户无法识别何时需要改变体位，且该体位调整无需进行专业的皮肤护理，则护理人员可以协助客户调整体位。

行走

妥善协助老年人行走需要格外注意安全，充分考虑老年人的能力，并使用正确的辅助技巧和设备。目标是在最大限度地提高老年人活动能力的同时，防止老年人和护理人员跌倒受伤。

关键原则

• 评估环境：确保通道畅通无阻，没有杂物、地毯和电线。良好的照明至关重要。

• 评估老年人：注意他们的力量、平衡能力、认知状态以及物理治疗师 (PT) 的任何建议。

• 穿合适的鞋子：老年人应该穿结实、防滑、合脚的鞋子（不要只穿拖鞋或袜子）。

• 沟通要清晰：告知长辈你的意图，并使用简单的指令。按照他们感到舒适的节奏行事。

• 护理人员的身体力学：使用安全的抬举和支撑技巧：弯曲膝盖，保持背部挺直，用腿部力量抬起。

第一步：准备工作

• 准备辅助设备：确保所有规定的行动辅助设备（拐杖、助行器、腰带）齐全且处于良好的工作状态。

• 规划路线：选择一条安全、畅通的步行路线。

• 体位摆放：先帮助老人坐好，让他们休息一会儿，以防止头晕（体位性低血压）。

• 使用步行腰带（强烈推荐）：步行腰带是护理人员使用的安全装置。

  • 将腰带紧紧地系在老人的腰间，穿过他们的衣服。

  • 系好安全带，确保你能牢牢抓住，通常是在背部或侧面。不要用安全带提举重物；它的作用是稳定重物，防止跌倒。

请参阅下文了解正确使用步行腰带的方法

步骤二：帮助客户站立

• 为了保持稳定，请站在长者面前，双脚分开。

• 双手放在腰带上。

• 数到三时，鼓励老人用椅子的扶手（而不是你的肩膀）撑起身体，同时用步行带保持稳定。

• 开始移动前，请确保他们的双脚平放在地上并保持稳定。

步骤三：帮助客户行走

• 稍微走到长者身后和侧面，最好走到他们较弱的一侧（如果有的话）。

• 一只手要牢牢地按住他们背后的腰带。

• 保持足够的距离，以便在他们绊倒或失去平衡时能够迅速做出反应。

• 鼓励长者向前看，不要低头看脚下。

• 保持他们感觉舒适的自然节奏。

• 如果使用助行器或拐杖：

  • 助行器：老年人应将助行器放置在身前一段舒适的距离，先迈出一只脚，再将另一只脚也迈过去。确保他们不要过度依赖助行器。

  • 拐杖：拐杖通常握在身体强侧的手中。拐杖随着弱侧腿向前移动。

为了帮助您的客户安全地上下楼梯，请观看此视频：

第四步：帮助老人坐下

• 引导老人向后靠在椅子上，直到其腿后侧接触到椅子为止。

• 指示他们伸手去够扶手。

• 用步行带支撑他们慢慢弯曲膝盖，然后慢慢地坐到椅子上。

运动和转移

作为护理人员，我们的目标是鼓励服务对象积极参与身体活动，从而尽可能保持身体独立性。帮助服务对象转移和帮助他们安全锻炼是实现这一目标的两项关键技能：

转移

锻炼

护理人员应该鼓励他们的服务对象进行锻炼。但是，护理人员不应该进行被动活动范围练习（即，由他人代为活动服务对象的肢体/关节，而不是由服务对象自己用肌肉完成）。

如果护理人员提供的被动帮助仅限于鼓励患者进行正常的身体活动（在患者能够承受的范围内），并鼓励患者按照规定的锻炼计划进行锻炼，那么护理人员可以提供这种帮助。

老年人居家防跌倒锻炼

帮助客户从坐姿过渡到站姿的练习